ماذا نعني بتصلب الأذن أو الشرایین؟

ما الغرض من القيام بالعملية الجراحية استابدکتومی؟

تصلب الأذن هو حالة تحدث على مستوى عظام الأذن الوسطى وفي بعض الحالات الأذن الداخلية. وهو سبب شائع لفقدان السمع والذي يمكن أن يكون وراثيًا.

تابعنا لمعرفة المزيد عن هذا المرض و طرق علاجه و العملية الجراحية استابدکتومي بشكل أدق.

ماهي مكونات وآلية عمل الأذن السليمة والطبيعية؟

تنقسم الأذن إلى ثلاثة أجزاء. الأذن الخارجية والأذن الوسطى والأذن الداخلية.

تتلقى الأذن الخارجية الصوت وتجمعه من البيئة المحيطةبها ومن ثم تقوم آلية الأذن الوسطى بتغيير الصوت والتي تنقله إلى الجزء التالي الذي هو الاذن الداخليةوالتي بدورهاتقوم بنقله إلى الدماغ عن طريق الأعصاب السمعية.

لتفسير هذه العملية بدقة أكبر يمكن أن نقول:

تدخل الاهتزازات من الموجات الصوتية إلى قناة الأذن مسببة اهتزازا على مستوى الستارة الأذنیة.ومن هناك تنتقل هذه الحركات إلى سوائل الأذن الداخلية عن طريق العظام الثلاثة الصغيرة الموجودة على مستوى الأذن الوسطى. بحيث تعمل هذه العظام كمحولات لنقل الاهتزاز إلى السوائل والتي تعتبر كذلك من مكونات الأذن الوسطى ومنه تحفزالموجة الناتجة عن هذه السوائل الطرف العصبي الرقيق للقناة السمعية والذي ينتج نبضات الكهربائية (الالکتریکیه)  تنتقل إلى العصب  الذي في الدماغ والذي بدوره يقومبترجمتها إلى صوت واضح ومع ذلك، يؤثر التصلب التلقائي على هذه الوظيفة الطبيعية.

 

أنواع ضعف السمع

كما أشرنا سابقًا تقوم الأذن الخارجية والأذن الوسطى بجمع الصوت ونقل الأذن الداخلية إلى الدماغ. فإذا كانت هناك مشاكل في الأذن الخارجية أو الوسطى سيسبب اضطرابا في السمع التوصيلي. ومع ذلك، قد تواجه الأذن الداخلية مشكلة اخرى مايسمىایضاباضطراب السمع العصبي.

ويعد العجز الوظيفي في كلا الحالتين من اضطرابات السمع المشتركة كما يعد تصلب الأذن من الأسباب الشائعة لهذه العيوب الوظيفية.

اختلالات السمع الناتجة عن تصلب الأذن.

من خلال فحص الاذن الوسطى عن طريق المجهر يتجلى لنا بوضوح المناطق التي فيها العظام اللينة والمتيبسة.

وقد تقتصر هذه التغييرات على عظم الجذع كما انها قد تؤثر على أجزاء أخرى من الأذن کذلک.

تصلب الحلزونه او القوقعه الأذنیه

عندما يتطور التصلب العظمي يمكن أن يدمر الأجزاء الحسية للعصب السمعي للأذن الداخلية مما قد يسبب مشاكل في وظيفة الأعصاب السمعية. ويُعرف هذا الاضطراب العصبي باسم تصلب قوقعة الأذن وهو أحد الأمراض التي يمكن أن تصبح مشكلة دائمة. كما انه في بعض الحالات قد يخترق التصلب الذاتي قنوات التوازن ويسبب مشاكل مثل فقدان التوازن عند الانسان.

تصلب الشرايين

عادة ما يحدث تصلب الأذن من خلال الركائز وهو الجزء الأخير من سلسلة المحولات المرتبطة بالأذن الوسطى  والذي هو على اتصال وثيق مع سوائل الأذن الداخلية وأي شيء يتعارض مع حركته قد  يؤدي إلى فقدان السمع. وتعرف الأنواعمن الاضطرابات باسم الاجسام المضاده الذاتیه جراحیا.

علاج تصلب الأذن

العلاج من تعاطي المسکنات و المخدرات الطبیه

لا توجد علاجات موضعية أو دوائية تحسن السمع لدى الأشخاص المصابين بالتصلب الذاتي. ومع ذلك، في بعض الحالات يمكن وصف مكمل غذائي يحتوي على الفلورايد لإبطاء فقدان السمع. ويجدر الذكر أن هذه المكملات الغذائية لا يجب أن يتناولها الأطفال الصغار أو النساء الحوامل.

السماعه

قد تكون أجهزة السمع بديلاً جيدًا للمرضى الذين ليسوا مرشحين جيدين للجراحة أو غير مهتمين بالجراحة. ولكن إذا لم تحصل على الاستجابة الصحيحة فقد تُعرض عليك خيارات أخرىمثل زراعة العظام الاصطناعية.

جراحة تصلب الشرايين

يوصى معظم الاطباء بإجراء عملية (استئصال العنق) للمرضى المصابين بالتصلب الذاتي والذين هم مرشحون مناسبون للجراحة. يتم ذلك عادةً تحت تأثير التخدير الموضعي أو التخدير العام ولكنه يتطلب إقامة قصيرة في المستشفى للتعافي. زتشير الاحصائيات الى نجاح أكثر من 90٪ من هذه العمليات الجراحية في استعادة السمع بشكل دائم.

ما هو العلاج الجراحي للاستابدکتومی؟

يتم إجراء الاستابدکتومی او استئصال العنقاو ما يعرف أيضًا باسم بضع العنق من خلال اخضاع قناة الأذن الى التخدير الموضعي أو التخديرالعام. خلال هذا الإجراء يمكن إحداث شق صغير داخل قناة الأذن والذي من خلاله يتم استخراجه من الدهون والعضلات للمساعدة في الإجراء ایضا.

بحيث يقوم الجراح بحرق عظم الرؤوس بعناية وإزالة الأجزاء المتبقية بالأدوات الجراحية باستخدام الليزر. بعد ذلك يتم استخدامعضواصطناعيمن مادة تفلون أو مادة خاصة أخرى يتم زرعها في العظم المستخرج وإرفاقه بعظام السمع الأخرى ومن ثم تعود ستارة الأذن إلى مكانها.

على الرغم من أن معظم الأنواع المستخدمة في هذا الإجراء متوافقة تمامًا مع أجهزة Tesla MRI التالية، إلا أن الأطراف الاصطناعية المصنوعة من التيتانيوم والبلاتين والبلاستيك فقطهي التي تعتبر متوافقة مع أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي الأكثر قوة. لذلك، قبل الجراحة يجب عليك استشارة طبيبك حول هذا الأمر مع مراعاة المعلومات التي تتلقاها.

يمكّن الطرف الاصطناعي المصنوع من مادة البرودهودن من نقل الاهتزازات الصوتية من طبلة الأذن إلى سوائل الأذن الداخلية والذي عادة ما يكون تحسن السمع الذي يتم الحصول عليه من خلال ذلك دائمًا. كما انه يمكن للمريض الخروج من المستشفى في نفس يوم اجراء العملية او اليوم المالي على اقصى تقديرويستطيع معظمهم العودة إلى حياتهم الطبيعية بعد فترة أقصاها 7 أيام.

نصائح بشأن تدابير السرعة لعملية تصلب الأذن

• إذا خضعت مؤخرًا لعملية استئصال العنق فلا يجب أن تجلس خلف عجلة القيادة من المستشفى إلى منزلك
• وينصح كذلك بركوب الطائرة بعد ثلاثة أسابيع من الجراحةكما ان السفر بالسيارة فورًا بعد العملية لا يشكل أي خطر.

تحسین السمع بعد جراحة الاستابدکتومی

قد لا يكون فقدان السمع مرئيًا فورًا بعد الجراحة. بالمناسبة إذا تحسن السمع في وقت الجراحة فإنه ينخفض ​​عادةً خلال الساعات القليلة التالية بسبب التورم في الأذن. في معظم المرضى  يتم تحسين السمع تمامًا بعد ثلاثه اسابیع من الجراحة ولكن سيتعين عليك الانتظار 6 أشهر لرؤية أقصى التغييرات.

تعتمد درجة تحسن السمع على مدى نجاح العملية الجراحية التي يخضع لها المريض. ففي معظم المرضى تلتئم الأذن تمامًا ويتحسن السمع كما هو متوقع.اما  في الحالات القليلة التي يكون فقدان السمع فيها جزئيًا أو مؤقتًا تعد إعادة الفتح خيارًا جيدًا جدًا للإصلاح.

 

مخاطر جراحة تصلب الشرايين

فقدان السمع

في 2٪  من الحالات قد يكون فقدان السمع ناتجًا عن ندبة أو عدوى أو تشنج في الأوعية الدموية أو تحفيز الأذن الداخلية.

في أقل من 1٪قد يحدث فقدان السمع جزئيا وقد يكون بالكامل. والتي تجعل الانسان عاجزا عن استخدام السمع في تلك الأذن. لذا ينصح باجراء العملية على الأشخاص ذوي السمع الضعيف جدًا.

 

طنين الاذن

يعاني معظم المرضى ذوي الأجسام المضادة الذاتية  من طنين في الاذن ولا تعتمد هذه المعدلات بالضرورة على درجة أو نوع ضعف السمع. بلاضافة الى انه قديشفى أحيانًا  مباشرة بعد الجراحة.

الدوخه او دوار الراس

يعتبرالدوار حالة طبيعية لعدة ساعات بعد الجراحة وقد يؤدي أيضًا إلى الغثيان والقيء. كما انه قد يستمرعند حركات الرأس المفاجئة لعدة أسابيع.بالإضافة الى انه قد يبقى لفترة أطول في حالات نادرة فقط.

اختلال التذوق وجفاف الفم

قد يصاحب اجراء العملية اضطرابات في الذوق وجفاف للفم تستمرلأسابيع قليلة بعد العملية و هذا امر طبیعی جدا كما ان 5٪ من المرضى قد يستمر معهم الامر لفترة أطول..

ثقب الأذن

إن ثقب غشاء الأذن هو اختلاط غير شائع لهذه الجراحة. تحدث هذه المشكلة في أقل من 1٪من الحالات الجراحية وعادة ما تنتقل عن طريق العدوى. ولحسن الحظقد يشفى في بعض الحالات الغشاء تلقائيًا. اماإذا تُرك دون علاج، فقد يخضع المريض لعملية إصلاح رأب الطبلة.

الخلاصة

إذا كنت تعاني من فقدان السمع بسبب التصلب الذاتي ومساعدات السمع لم تساعدك على الاستماع مرة أخرى فقد تأمل في علاج بديل و فعال. و هذه الجراحة إذا تم إجراؤها من قبل أخصائي طبي ماهر سيكون لها خطر ضئيل جدًا. ليس هناك شك في أنه بعد تعليمات الطبيب ستتعافى بسرعة بعد القيام بذلك.تعتبر هذه الجراحة من احسن  الحلول لعلاج السمع بالنسبة للمرضى الذين لم تنجح معهم المحاولات الأخرى لذلك خاصة اذا تمت عن طريق طبيب جراح ماهر.

المقال الذي قرأتها هي كانت ترجمة المقال تحت عنوان ما هو تصلب الأذن؟ في الموقع الفارسي للدكتورة مريم يعقوبي.