استئصال طبلة الأذن (تمبانوماستوئیدکتومی) و العضلات هو إجراء طبي لإصلاح إصابة الأذن الوسطى. تتضمن الجراحة إصلاح تجويف الأذن وإزالة عظم الخشاء التالف. عظم الخشاء هو جزء من جمجمتك و يمكنك الشعور به من خلال لمس الجزء الخلفي من أذنك.
تختلف المراحل لهذه الجراحة من مريض الی مریض آخر و تشمل:
إصلاح تجويف الأذن – يمكنك قراءة المقالة التي أنشأناها لك تحت جراحة طبلة الأذن عن طريق النقر على اسمها.- إزالة الأنسجة الزائدة من ورم الكوليسترول الموجود خلف ستار الأذن.
- إزالة أنسجة العظام المصابة و التالفه.
- ترميم الأنسجة التالفة الأخرى.
لماذا يتم إجراء استئصال الطبلة (تمبانوماستوئیدکتومی) الورمية؟
يمكن أن تتسبب التهابات متكررة في الأذن الوسطى أو الأورام أو النمو غير الطبيعي للأنسجة في تلف ستار الأذن والأنسجة المحيطة الأخرى. يتم إجراء استئصال الطبلة الورمية لتصحيح الجرح و إذا لزم الأمر یتم إزالة الأنسجة التالفة ایضا.
و يوصي طبيبك باستئصال طبلة الأذن او تمبانوماستوئیدکتومی من الأسباب التالية:
- بعد أن قرر الفحص أن هناك حاجة إلى نمو ورم أو عظم غير طبيعي في الورم ، يجب فصله عن عظم الخشاء
- أصبحت أجزاء من الأنسجة بالقرب من طبلة الأذن أو أجزاء أخرى من السمع مصابة أو ملتهبة ولا توجد طريقة أخرى سوى إزالتها.
- بالإضافة إلى المشاكل المذكورة أعلاه، كانت هناك تجاويف في ستار الأذن والتي تحتاج إلى إصلاح، أو مشاكل في عظام الأذن الوسطى و التي يجب معالجتها في نفس الوقت ایضا.
ما هي المضاعفات المحتملة للاستئصال (تمبانوماستوئیدکتومی)؟
على الرغم من أن جراحة استئصال الطبلة الخبيثة عادة لا تشكل مشكلة، ومع ذلك كما هو مع أي جراحة أخرى، هناك خطر ضئيل جدًا لمضاعفاتها. سيقوم طبيبك قبل الجراحة بفحص المشاكل التالية:
- احتمالية الإلتهاب بعد الجراحة
- رد فعل جسمك الغير مناسب للتخدير
- نزيف الأذن
- فقدان السمع
- صداع أو دوران الراس
- ضعف أو شلل فی الوجه بسبب تلف الأعصاب (التلف العصبی)
- يتطلب تجديد الجراحه (العملیه الجراحیه)
ماذا يمكن أن نتوقع خلال مسار استئصال الطبلية؟
مثل أي عملية أخرى ، يمكن تقسيم جراحة استئصال الطبلية إلى عدة أجزاء مثل: أيام ما قبل الجراحة، التخدير، الإجراءات أثناء الجراحة وبعد العملية الجراحية.
قبل الجراحة
و قبل الجراحة سيقوم طبيبك بإعادة فحصك مجددا و التحقق من تاريخك الطبي ونتائج اختباراتك الطبیه ایضا و سيستخدم طبيبك منظار الأذن المخصص لفحص أذنك باذن الله تعالی.
و ایضا اضافتا علی ذلك قد يوصى الطبیب بإجراء الاختبارات التالية للمراجعة النهائية لاجرا العملیه الجراحیه.
- تحالیل عن السمع (اختبارات السمع)
- التصوير المقطعي (سی تی اسکن)
- التصوير بالرنين المغناطيسي (اسکن ام آر آی)
و ما عليك القيام به قبل الجراحة هو كما يلي:
- تجنب تناول الطعام أو الشراب في الليلة السابقة للاستئصال.
- أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي نوع من ألادوية أو ألاعشاب أو المكملات الغذائية. قد تحتاج إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية لمدة تصل إلى أسبوع قبل الجراحة.
- نسق مع أحد معارفك أو اقاربک المقربین لک حيث ستحتاج إلى مرافق في اليوم الأول بعد الجراحة ان شا الله. و أيضا لا يمكنك العودة إلى المنزل بمفردك عند خروجك من المستشفى فی آخر یوم من العملیه الجراحیه.
التخدير
اعتمادًا على مقیاس الجراحة و قد يلزم أحد الإجراءات التالية:
- التخدير العام، فسوف تكون نائمًا أثناء الجراحة إذا كنت تستخدمه.
- التخدير الموضعي، إذا تم استخدامه فسوف يخدر الأذن والمناطق المحيطة بها و لكنك ستظل مستيقظًا اثنا العملیه الجراحیه.
طریقه العملیه الجراحیه
الوقت الذي يستغرقه طبيبك لإكمال جراحة استئصال الطبل الدراماتيني ما يقرب من 2 إلى 4 ساعات. خلال هذه العملية، سيتم عمل قطع خلف أذنك قلیلا. ثم تتم إزالة أي أنسجة غير طبيعية تنمو داخل النسيج العظمي الملوث وإذا تم إزالة جزء كبير من العظم، يمكن استخدام مادة اصطناعية لاستبدالها.
و في المرحلة الثانية، تتم إزالة ستار الأذن و ثم يتم تصريف أي سوائل زائدة من مساحة الأذن الوسطى ويتم استخدام الأنسجة لإصلاح التجاويف التي تم إنشاؤها في ستار الأذن. ، يمكن استبدال عظام الأذن الداخلية بمواد اصطناعية مما يساعد بدوره على تحسين أو إصلاح السمع قبل الانتهاء من الجراحة.
هل هذا مؤلم؟
لن تشعر بأي نوع من ألم أثناء العملية بسبب استخدام التخدير. و أيضا بعد نهاية الجراحة، سيظل تأثير هذه الأدوية لبعض الوقت. و ثم بعد ذلك، إذا شعرت بألم، يمكنك أن تطلب من طبيبك وصف و تجویز مسكنات الألم إن أمكن لک.
الرعاية ما بعد الجراحة
قبل الخروج من المستشفى
بعد العملية سيتم نقلك إلى غرفة الاستشفاء وسيتم فحصك مباشرتا لیطمین الطبیب من ارتفاع ضغط الدم والنبض والتنفس للحفاظ على صحتک.
- تجویز مسكنات و وصفة طبية ضد الالم
- استخدام المضادات الحيوية لمنع العدوى و الالتهابات
- دواء لمنع تجفف الدم
في المنزل
قد يستغرق الأمر أسبوعًا أو أكثر حتى تعود إلى أنشطتك العادية. أيضًا في البداية قد لا يعمل نظام السمع الخاص بك بشكل صحيح. و ایضا يجب علیک في الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة تجنب النشاط المكثف. قد یمنعک طبيبك من فعل الاشیا المذکوره اسفل:
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة أو اتعاب نفسک بعل اشیا مضره
- انفخ في أنفك مع فتح فمك بهدو
- لا تغسل أذنيك و شعر رأسك حتى يعطيك الطبيب الإذن بفعل ذالک.
- تجنب الذهاب إلى المسبح (حوض السباحة).
- تجنب السفر بالطائرة وانتظر حتى يمنحك طبيبك الإذن بفعل ذالک.
تحت أي ظروف يجب عليك زيارة طبيبك في وقت مبكر؟
إذا كانت عملية الاسترداد لا تعمل بشكل صحيح، أو إذا رأيت الآثار الجانبية التالية يجب عليك استشارة طبيبك فورا:
- علایم الالتهاب بما في ذلك الحمى و القشعريرة.
- تخرج السوائل النتنة من الأذن.
- احمرار أو تورم أو ألم في الأذن.
- نزيف من الأذن.
- الصداع وفقدان التوازن أو الدوخة و دوران الراس.
- الألم الذی لا تسیطر تسکینه الأدوية الموصوفة من الطبیب.
- أعراض جديدة أو غير متوقعة.
و أيضًا إذا شعرت أنك في حاله جدا سیه، فاتصل بحالات الطوارئ الطبية
الخلاصة
في أي عملية جراحية هناك خطر ضئيل جدًا لمضاعفات محتملة. يتولى الأطباء المتخصصون رعاية جميع الحالات واستخدام فريق جراحي جيد لمساعدة العمليات الجراحية على المضي قدمًا. إذا أوصى طبيبك المعالج باستئصال طبلة الأذن، لا تقلق بشأن ذلك. ما عليك سوى اتباع توصيات طبيبك بشکل جید و مدقق وبعناية جیده بارک الله فیک.
المقال الذي قرأتها هي كانت ترجمة المقال تحت عنوان(ما هي جراحة الاذن و لأي غرض؟ ) في الموقع الفارسي للدكتورة مريم يعقوبي.