شلل بيل او مايعرف في بعض المصادر الفارسية بشلل بل هو حالة تصيب الوجه بحيث تصبح فيها عضلات جانب واحد من الوجه ضعيفة مؤقتًا أو غير نشطة. على الرغم من أن معظم الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض يتعافون من تلقاء أنفسهم في غضون 9 أشهر ومع ذلك إذا كان لديك الأعراض التالية، يفضل اجراء الفحص عند طبیب متخصص:
- ضعف أو شلل كامل على جانب واحد من الوجه والذي تطور بسرعة خلال الیومین السابقين للحالة.
- شلل فیالجفن أو جانب واحد من الفم.
- جفاف الفم
- فقدان حاسة اذوق
- تغيرات في العين مثل الجفاف أو السيلان المفرطللدموع.
ما هو شلل بيل؟
شلل بيل هو شلل مؤقت في الوجه ناتج عن إصابة شديدة أو إصابة في عصب الوجه. يمتد العصب الوجهي المعروف أيضًا باسم العصب القحفي السابع إلى عضلات كل جانب من الوجه من خلال مسار عظمي ضيق (يسمى قناة فالوب) في الجمجمة والأذن. هذا العصب محاط في معظم مساره بالعظم.
كما يتم التحكم في عضلات كل جانب من الوجه بواسطة عصب موجود على نفس الجانب. وتنقسم وظائف هذا العصب بشكل عام إلى ثلاث فئات:
التحكم في عضلات الوجه.
- السيطرة على الجفون.
- السيطرة على العضلات حول العينين.
- التحكم في العضلات حول الفم.
- تحكم في العضلات التي تصنع الوجه.
- تحفيز الغد الدمعية و اللعابية.
- التحکم في عضلات عظام الأذن الوسطى من المكورات العنقودية بدلاً من جذوعها.
- التحکم فيالسيطرة على طعم اللسان.
عندما يحدث شلل بيل، تتعطل وظيفة العصب الوجهي ومما يؤدي إلى قطع الرسائل التي يرسلها الدماغ إلى عضلات الوجه. كما ان هذا الانقطاع يمكن أن يسبب ضعفًا أو شللًا في الوجه.
ويعود السبب في اختيار اسم بيل للمرض هو اكتشاف العلاقة بينه وبين أعصاب الوجه من قبل جراح اسكتلندي يدعى تشارلز بيلفي القرن السادس. هذا المرضالذي لا علاقة له بالسكتة الدماغية والذي يعتبر أحد الأسباب الرئيسية لشلل الوجه. الشيء الآخرالذي يجب ملاحظته هو أن هذا الشلل عادة ما يصيب جانب واحد فقط من الوجه ونادرًا ما يكون على الجانبين.
ما هي أعراض شلل بيل؟
بما أن عصب الوجه له وظائف عديدة ومعقدة للغاية فإن أي تلف للأعصاب أو أي خلل وظيفيواحد قد یتسببفي العديد من المشاكل على مستوى الوجه. و تختلف أعراض شلل بيل من شخص لآخر كما تختلف حدته من الخفيف إلى الكامل.بالاضافة إلى أن هذه الأعراض قد تشملقد تشمل إما لتواءًا أو ضعفًا أو شللًا على أحد الجانبين فقط ونادرًا ما يحدث هذا على كليهما. كما انه يحتمل ظهور أعراض أخرى مثل تدلي الجفن والقرنية ,تدلى العين,جفاف العين أو الفم وضعف الإحساس بالذوق. وغالبًا ما تؤدي هذه الأعراض التي تبدأ بشكل مفاجئ وتصل ذروتها في غضون ساعتين إلى تغييرات كبيرة في الوجه.
ما هي أسباب هذه المشكلة؟
يحدث شلل بيل عندما يصبح العصب الذي يتحكم في عضلات الوجه إما متورمًا أو ملتهبًا أو مضغوطًا مما يؤدي إلى ضعف أو شلل في الوجه. ويبقى سبب هذه المشكلة غير معروف.
رغم ذلك يعتقد معظم العلماء أن العدوى الفيروسية مثل التهابالفيروسي أو فيروس الهربس الشائع يسبب اضطرابات عند الانسان.كما يعتقدون أيضا أن عصب الوجه المتورم والملتهب هو استجابة لهاته العدوى. مما يسبب ضغطًا في قناة فالوب ويؤدي هذا إلى نقص في التروية (تقييد الدم والأكسجين للخلايا العصبية). بالاضافة الى انه في بعض الحالات يكون معتدلا (وفي هده الحالة يكونالشفاء سريعا) و يتلف غمد المايلين([1])فقط.
[1]غشاءالمايلين: هو غطاء دهني يحمي الأعصاب و ارتباطها بالدماغ
وقد يكون الاضطراب مرتبطًا أيضًا بالإنفلونزا أو أمراض أخرى مثل الزكام, الصداع المزمن, عدوى الأذن الوسطى المزمنة,ارتفاع ضغط الدم والسكري,التهاب الساركوما, الأوراموامراض بالإضافة إلىمشاكل اخرى مثل كسر الجمجمة أو إصابة الوجه.
كيف يتم تشخيص هذا المرض؟
يتم تشخيص شلل بيل على أساس الملاحظات السريرية بما في ذلك التغيرات التي تطرأ على مظهر الوجه وعدم القدرة على تحريك العضلات في الجزء المصاب. بمعنى آخر فإنه لا توجد اختبارات عملية محددة لتشخيص لهذه الشلل.
في عملية تشخيص المرض بشكل عام سيتم القيام بفحوصلت لمعرفة مدى ضعف الوجه العلوي والسفلي. ويقتصر هذا الضعف في معظم الحالات على جانب واحد من الوجه كما قد يحدث في بعض الأحيان فيالجبينوحده فقط أو الجفن أو الفم.ويستخدم هذا الإجراء اختبار تخطيط كهربية العضلة والذييؤكد وجود تلف في الأعصاب وتحديد شدة بالاضافة الى مدى تورط الأعصاب. وقد تكون اختبارات الدم مفيدة ايضا في تشخيص المشاكل المصاحبة الأخرى مثل مرض السكري وبعض أنواع العدوى.
كيف يتم علاج شلل بيل؟
تختلف عملية شلل بيل من شخص لآخر. فقد نجد ان بعض الحالات خفيفة ولا تحتاج إلى علاج لأن هذه الأعراض عادة ما تختفي تلقائيًا خلال أسبوعين. بينما بالنسبة قد يشمل العلاج بالأدوية أوخيارات علاجية الأخرى أما في حالة ما إذا كان هناك سبب واضح يؤدي ألى الاصابةبشلل بيل (مثل العدوى) ، فإن علاج هذا السبب قد يكون مفيدًا أيضا.
أظهرت الدراسات الحديثة أن المنشطات مثل (بريدنيزون) المستخدمة لتقليل الالتهاب والتورم فعالة جدا في علاج شلل بيل كما أظهرت أيضا أن الأدوية الأخرى مثل (الأسيكلوفير )المستخدم لمكافحة عدوى الهربس الفيروسيقد تساعد في تقصير مسار المرض. وقد تساعد مسكنات الألم مثل الأسبرين أو الأسيتامينوفين أو الأيبوبروفين على تخفيف الألم. كما ينصح دائما ونظرًا للتفاعلات المحتملة للأدوية الأشخاص الذين يتناولون العقاقير الطبية إبلاغ الطبيب قبل تناولها.
شيء آخر مهم يجب التطرق إليه هو أنهأثتاء علاج هذا المرض يجب حماية العين. فيمكن أن يؤدي شلل بيل إلى تمزق الجفن كما يمكن أن يهيج ويجفف العينين. لذلك، فإن الحفاظ على رطوبة العين وحمايتها من التلوث والإصابة و خاصة أثناء النوم أمر في غاية الأهمية. وتعتبر قطرات العين مثل الدموع الاصطناعية أو مراهم العين أو الجل من الأدوات المساعدة والفعالة.
وقد يؤدي استخدام علاجات أخرى مثل العلاج الطبيعي أو تدليك الوجه أو الوخز بالإبر إلى إحراز تقدم بسيط في وظيفة العصب الوجهي وتقليل الألم لدی الاشخاص.
بشكل عام، يبقى استخدام جراحة تخفيف الضغط العصبي لشلل بيل مثيرا للجدل ونادرًا ما قد يوصى بهكماالحاجة إلى جراحة تجميلية أو ترميمية للتخفيف من الشذوذ وتصحيح بعض الإصابات مثل عدم الإغلاق تمامًا أو الابتسامة غالبا ما تكون في حالات نادرة فقط.
الملاحظات النهاية
إذا كنت تعاني من مثل هذه الحالة فمن المستحسن الذهاب إلى عيادة الطبيب لمعرفة الأسباب المحتملة الأخرى بالإضافة إلى السبب الأساسي للمشكلة مثل الأمراض الكامنة شخصيًا وذلك من أجل علاجها. شلل بيل ليس مرضًا خطيرًا للغاية ومع ذلكفعلى غرار أي مرض آخر سيحتاج إلى علاج لمنع التفاقم والآثار الجانبية المحتملة الاخری.
المقال الذي قرأتها هي كانت ترجمة المقال تحت عنوان( کل ما تحتاج لمعرفته حول شلل بيل) في الموقع الفارسي للدكتورة مريم يعقوبي.